门诊时常遇见未成年女孩子来看月经不调，有的好几个月不来，有的一个月来两次……

部分女孩子有非常明显的多囊外观特征，黑棘皮症、肥胖、毛发较同龄人旺盛等。

而一提到多囊卵巢可能，有些妈妈立马会表示，她年轻的时候也这样，月经不调没有重视，结了婚以后一直怀不上，还要调经、促排卵，女儿这样不是会遗传吧？

作为一名妇科医生，最开心的事儿莫过于帮助不孕的病人达成心愿。前来诊治的求孕患者中，有刚开始备孕的，也有辗转多处求治不果的，普遍都带着或多或少的焦虑。

怀孕是自然天成的事情，真不建议小夫妻当做事业来做。可是一旦自然试孕难以成功，便要积极的寻找原因，尤其年龄超过35岁的患者。

不孕症的诊断要满足三大要求：夫妇同居而非分居、性生活频率及质量正常、未避孕未孕一年以上。

咱们今天就聊聊"多囊”不孕相关的那些事儿。

陈女士，30岁，结婚6年多了，没避孕一直没有怀孕，还闭经6个月了。

找到我时听陈女士讲述说14岁月经初潮后周期经常推后，1~2个月一行，经量偏少，色黯红，伴有痛经。20岁后，月经推后时间更长，有时会推迟4~6个月，脸上的痤疮也一直反复发作。

因为婚后一直没有生育，陈女士与丈夫四处寻医治疗，但是也没什么效果。服用西药治疗后，月经来了，但经量还是不多，2~3天就结束，之后陈女士又连续服西药3个月后，月经又不来了，此后开始闭经，时间长达6个月。

在某西医医院，男方精液常规等相关检查正常，陈女士经子宫输卵管造影检查，显示双侧输卵管通畅，B超提示：双侧卵巢多囊样变；性激素检测LH/FSH比值已升高2倍多。诊断为多囊卵巢综合征，建议使用激素类药物治疗。因陈女士以及家人都不同意，于是转而求助中医治疗，便找到了我。

中医诊断：闭经，不孕症。

西医诊断：多囊卵巢综合征。

使用药方：逍遥散合生地四物汤加减，主要组方为：炒柴胡、当归、杭芍、白术、茯苓、薄荷、生地、丹皮等。

治疗半年后，陈女士电话告之，B超检查：宫内妊娠6周，全家人高兴万分！

以经验方辨证施治多囊卵巢综合征

在多囊卵巢综合征的治疗上，根据经验，将常规证型分为以下三型，分别以不同方法治疗：

肝脾不足，冲任失养，肾精不充型（Ⅰ型），症见：初潮迟至、月经后期、月经量少、色淡红、质稀薄、时断时续；或色黯红、质粘稠、渣状、渐至闭经、不孕。舌淡红、边有齿印、苔薄白或白腻、脉沉细滑。

I型患者用四物五子汤（经验方）加减，主要组方为：熟地、当归、杭芍、川芎、女贞子等。

肝郁脾虚，冲任失和，兼夹郁火型（Ⅱ型），症见：月经先期或月经先后无定期、月经量多或量少、色鲜红、经期延长、崩漏、闭经、不孕。舌红，苔燥或薄黄、脉细滑数。

Ⅱ型患者用逍遥散合生地四物汤加减，主要组方为：炒柴胡、当归、杭芍、白术、茯苓、薄荷、生地、丹皮等。

脾虚湿蕴，痰湿中阻，胞络不疏型（Ⅲ型），症见：月经后期、经量时多时少、色黯红、经行有块、淋漓不净、崩漏、闭经、不孕。舌黯红或青紫、苔白或白腻、脉沉弦。

Ⅲ型患者用苍附导痰丸或六君子汤加减，苍附导痰丸主要组方为：炒苍术、炙香附、化橘红、茯苓、姜半夏等。六君子汤主要组方为：太子参、白术、茯苓、陈皮、法半夏等。

多囊的确是不孕的元凶之一，但只要得到专业有效的治疗，绝大多数患者都能如愿以偿，所以不要焦虑，正确认识、正规治疗，不仅会收获幸福，更可赢得健康人生。