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　　凡配偶同居2年以上，不采用避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生养或流产，又接连2年以上不孕者，称为继发性不孕。据有关材料统计，一对畸形的育龄夫妇，正在存在畸形夫妻生活而没有采取任何避孕措施的环境下，3个月内约有60%～70%的女子受孕;6个月内约有75%～80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计成果看，婚后1年内受孕率最高，是以，有人主张将不孕症的工夫定为1年。

　　不孕是指女方不克不及受孕，这是受精进程产生阻碍或初期胚胎未能着床便已散失形成的;而不育是指女方可能怀胎，但果种种原因产生流产、早产或死产，怀胎不克不及保持到活产。影响女性孕育的因素跟疾患良多，按其部位及产生缘故原由大抵可分为以下十个方面：

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　　1、阴道因素

　　果阴道闭锁或阴道中隔等后天因素惹起性交阻碍或难题，从而影响精子进入女方生殖道。再者，因为霉菌、滴虫、淋球菌等熏染形成阴道炎症转变了阴道生化情况，降低精子活动力跟生存能力，从而影响受孕时机。

　　2、宫颈因素

　　宫颈狭小、瘜肉、肿瘤、粘连等均可影响精子经由过程;宫颈腐烂，其炎性渗出物有杀粗作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完整使精子得到举止才能，此中值得惹起留神的是未婚先孕人工流产后而至的宫颈粘连，特别是重复人流时更简单形成这一严峻合并症，把精子拒之于宫颈口以外。宫颈管的先天性异常多伴随月经异常或痛经，女孩子正在初潮后便会来病院搜检。而淋球菌等而至宫颈炎则是经由过程性生活熏染的，常招致宫颈管闭锁或狭小。

　　宫颈内口败坏症是惹起习惯性晚期流产而致不育的罕见缘故原由之一。当怀胎月份增大胎囊重量增长跨越宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘接踵排出，常产生正在怀胎3个月当前。

　　3、子宫因素

　　先天性无子宫、稚子型子宫及无宫腔的真性子宫等发育不良或畸形皆会影响女子的生育能力。子宫后位或严峻后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连皆是形成不孕的缘故原由。

　　约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，那是因为它会惹起子宫后位粘连，举止好，也可惹起输卵管粘连，招致爬动才能降低;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，惹起妇女免疫性能亢进，如发生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜借可以发生更多的前列腺素，从而招致子宫跟输卵管肌肉的激烈膨胀，滋扰精子与卵子的运转跟孕卵的着床，是以形成不孕。

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　　子宫肌瘤是女性最罕见的良性肿瘤，子宫肌瘤患者的不孕率可达3040%，远远高于普通人群的不孕率。此中粘膜下肌瘤可影响精子通行跟胚泡的着床，壁间肌瘤不只影响受孕，借经常惹起流产或早产。即便能受孕，到了怀胎晚期，也会由于子宫膨胀力的异常而惹起早产、障碍临盆或形成产后大出血。

　　4、输卵管因素

　　输卵管太长或狭小，输卵管炎症惹起管腔闭塞、积水或粘连，均会妨害精子、卵子或受精卵的运转。输卵管疾病可占女性不孕的25%，是不孕的紧张缘故原由，形成炎症的疾病包罗结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌熏染。梗阻的输卵管可以经由过程通液、显微外科整形手术取得再通，也可采取“试管婴儿”(体外受精跟胚胎移植)技巧资助患者取得怀胎时机。

　　5、卵巢因素

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　　卵巢内滤泡发育不全、不克不及排卵并造成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素皆会形成不孕。例如，卵泡可以成熟但不克不及分裂，因而卵子不克不及排出，其基础体温呈畸形双相型，血中激素水平的变更也完整畸形，这类病称为卵泡没有分裂综合征。黄体功用不全是孕酮排泄缺乏的显示，其缘故原由多与泌乳素程度太高有关，这时候子宫内膜排泄期的发育遭到影响从而不利于受精卵着床，即便能着床，也会果孕酮排泄缺乏而流产。

　　多囊卵巢综合征以没有排卵为特色，它不是一个零丁的疾病，而是一系列临床症状及体征的总称，多显示为月经杂乱(月经希少或闭经);不孕;两侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛，瘦削，性欲加强。因为内分泌及月经杂乱而形成不孕。

　　6、内分泌因素

　　当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟耽误，使下丘脑垂体卵巢轴三者之间的调节没有美满，因而显示为无排卵月经，闭经或黄体功用失调，这些皆是不孕症的能够缘故原由。此外，甲状腺性能亢进或低下，肾上腺皮质功用亢进或低下也能影响卵巢功能并障碍排卵。

　　7、先天性因素

　　严峻的先天性生殖系统发育不全，那类病人常伴随原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，虚实两性畸形。染色体异常形成的习惯性流产等。

　　8、全身性因素

　　营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性瘦削等。服用死棉籽油，有毒化学试剂，放射线映照，微波等物理因素。

　　9、精力神经因素

　　植物性神经体系功用失调，神经病，情况性闭经，神经性厌食，假孕等。

　　10、其他

　　免疫性不孕，血型分歧(如RH因子或ABO溶血形成的习惯性流产或死胎)。

（责任编辑：邱卓君 实习编纂：小D）