如果说子宫是胎儿生长的宫殿,子宫内膜如同种子发育的土壤,子宫动脉和他的分支为宫殿和土壤提供源源不断的血供和营养,保证胚胎发育所需要的营养。
当子宫动脉的血流出现了问题,子宫里的宝宝就岌岌可危了,严重者可发生胚胎着床失败、胚胎停止发育和胎死宫内的现象。若能提前发现异常,及时地在医生的指导下进行抗凝、扩容及降压等治疗,提高子宫内膜的容受性、预防和减少不良妊娠结局的发生。
如何才能早发现、早治疗子宫动脉血流异常呢?彩色多普勒超声具有经济、简单、无创、可重复操作等特点,除了能对子宫里的胚胎和胎儿的生长情况进行观察,还能对子宫的血供进行评估。
因此我们对具有反复种植失败及复发性流产的患者通过超声进行子宫动脉血流检查。非孕期通常在黄体期做即排卵后1周左右;孕期则分为孕早期、孕中期、孕晚期。
PSV:收缩期峰值流速
RI:血流阻力指数=(收缩期峰值流速-舒张期流速)/收缩期峰值流速
PI:搏动指数=(收缩期峰值流速-舒张期流速)/平均流速
S/D:收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度
子宫动脉的阻力RI和S/D通畅情况下会随着孕周的增加而逐渐降低。尤其S/D值的变化是掌握胎儿发育是否正常的重要指标。
01非孕期子宫动脉血流:1、子宫动脉呈高阻力,收缩期高尖,低舒张期,常伴舒张早期切迹(子宫动脉切迹是指彩超多普勒检查血管时发现子宫动脉见舒张早期可见切迹,它代表子宫动脉的血流不是很稳定);
2、子宫动脉的阻力指数随孕周增加逐渐下降;
3、RI:0.85PI3双侧S/D之和12;
4、非功能侧高于功能侧;
02孕早期子宫动脉血流特点:1、子宫动脉流速增加,呈低阻高速状态;
2、随孕周增加逐渐下降,舒张早期切迹增高至消失;
3、RI:0.75/D6(两侧和/D12左右);
03孕中期子宫动脉血流特点:1、显著性下降;
2、平均/;
3、舒张早期切迹逐渐变低至消失;
04孕晚期子宫动脉血流特点:1、显著性降低;
2、平均/;
3、舒张早期切迹消失,如仍存在,可能有妊高症;
如果我们出现子宫动脉血流异常了,我们应该怎么做呢?1、我们可以在日常生活中进行适当的运动,每日步行最好在10000步左右;
2、孕期我们可以选择左侧卧位,适当的进行低流量的吸氧,防止胎儿出现缺氧的情况;
3、可以在医生的指导下合理的用药。比如通过口服阿司匹林或者注射肝素的方式进行调理。
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